Перший візит дитини до фахівця з зору: коли йти і як підготуватися

Зір дитини можна перевірити вже в перші місяці життя. Розповідаємо, коли прийти, що відбувається на прийомі, навіщо краплі і як зробити візит спокійним.

Батьки часто питають, з якого віку дитині можна перевіряти зір. Відповідь коротка: з перших місяців життя. Дитині не потрібно знати літери чи вміти відповідати — більшість досліджень у малюків об’єктивні, тобто лікар бачить результат сам. Нижче — коли варто прийти, як проходить візит і як підготуватися, щоб він минув спокійно.

Коли приходити вперше

Зорова система дитини швидко розвивається в перші роки життя. Саме в цей період легше за все виправити проблеми, через які одне око «відстає» від іншого, — тому ранній огляд має сенс навіть тоді, коли зовні все виглядає нормально.

Орієнтовний графік, якого ми дотримуємося:

• 1–3 місяці — перший повноцінний огляд;
• близько року — коли дитина вже активно розглядає предмети та рухається;
• 3 роки — можна перевірити гостроту зору за дитячими картинками;
• перед школою (5–6 років) — шкільне навантаження на близькій відстані зростає;
• далі — щороку, частіше, якщо дитина вже носить окуляри або є міопія.

Якщо в когось із батьків є висока короткозорість, косоокість, амбліопія або вроджені захворювання очей, лікар може запропонувати частіші огляди.

Коли не чекати планового візиту

Зверніться раніше, якщо помічаєте:

• білий або жовтуватий відблиск у зіниці на фото зі спалахом замість звичного червоного — з таким не варто відкладати візит;
• око, яке постійно відхиляється до носа чи назовні після 4–6 місяців життя;
• малюк у 3 місяці не фіксує погляд на обличчі й не стежить за іграшкою;
• постійну сльозотечу, почервоніння, виділення, сильну світлочутливість;
• звичку нахиляти або повертати голову, щоб роздивитися предмет;
• у старших дітей — примружування, бажання сісти ближче до екрана, закривання одного ока, головний біль після читання.

Важливо: діти рідко скаржаться на зір самі. Вони не знають, як має бути, і просто звикають до того, що бачать.

Що відбувається на прийомі

Спочатку лікар розпитує про вагітність і пологи, недоношеність, сімейну історію захворювань очей і про те, що турбує батьків. Далі обстеження залежить від віку:

• немовлята — як дитина фіксує погляд і стежить за світлом чи іграшкою, реакції зіниць, рефлекс з очного дна, положення очей, огляд переднього відділу ока;
• малюки — до цього додаються ігрові тести з картинками та картки, на які дитина сама дивиться довше;
• дошкільнята — перевірка гостроти зору за дитячими таблицями, оцінка бінокулярного зору та роботи м’язів ока.

Рефракцію — тобто чи є далекозорість, короткозорість або астигматизм — лікар визначає об’єктивно, за допомогою скіаскопії чи авторефрактометра. Дитині нічого не треба відповідати.

Навіщо краплі і чи це страшно

У дітей дуже сильна акомодація — здатність ока підлаштовувати фокус. Без розширення зіниці вона «маскує» справжню рефракцію, і окуляри можуть виявитися підібраними неправильно. Тому для точного результату закапують циклоплегічні краплі, які на час розслаблюють м’яз, що фокусує око.

Краплі можуть ненадовго пощипати. Діють вони приблизно через 30–40 хвилин, після чого кілька годин дитина гірше бачить зблизька й чутливіша до яскравого світла; залежно від препарату ефект може тривати до наступного дня. Це очікувано й минає саме. Обов’язково скажіть лікарю, якщо в дитини були алергічні реакції на ліки.

Як підготуватися

• Оберіть час, коли дитина виспалася й не голодна, — не на годину денного сну.
• Закладіть 1–1,5 години: з урахуванням дії крапель візит займає більше часу, ніж здається.
• Візьміть улюблену іграшку, воду, наявні окуляри та виписки, а також фото, на яких ви помітили відблиск чи відхилення ока.
• Поясніть старшій дитині простими словами: «Будемо дивитися картинки і світити ліхтариком, це не боляче».
• Не тренуйте таблицю вдома: вивчені напам’ять картинки спотворюють результат.
• Після крапель знадобляться кепка або сонцезахисні окуляри; не плануйте на цей день читання, уроки чи гуртки.

Кілька поширених міфів

«Дитина ще занадто мала, її не перевірити». Перевірити можна з народження — методи для малюків не потребують відповідей.

«Окуляри зроблять очі лінивими». Правильно підібрані окуляри навпаки дають оку чітке зображення, без якого зорова система не може нормально розвиватися. Лікування амбліопії найефективніше, коли його починають рано.

«Косоокість мине сама». У перші місяці очі справді можуть іноді розходитися. Але якщо відхилення постійне або зберігається після 4–6 місяців, це привід для огляду.

Головне

Перший огляд зору — спокійна процедура, яка дає відповідь на важливе питання: чи розвивається зір дитини так, як має. Якщо все гаразд — ви просто отримаєте план наступних візитів. Якщо ні — у вас буде час почати лікування тоді, коли воно найдієвіше. Детальніше про те, як ми проводимо огляд, — на сторінці «Дитяча діагностика з народження».

• Дитячий зір